Novorozenecké oddělení

Novorozenecké oddělení má kapacitu 10 lůžek.

Novorozenecké oddělení je umístěno v pavilonu gynekologicko-porodnickém.10 lůžek pro novorozence je umístěno tak, aby děti mohly být ošetřovány systémem rooming - in. tj. společný pobyt novorozence a jeho matky na jednom pokoji. Tento úzký a včasný kontakt napomáhá dobrému rozvoji tvorby mateřského mléka. Pro potřebu krátkodobé observační nebo intenzivní péče jsou vyčleněny zvláštní boxy , mimo systém rooming-in, kde zajišťujeme péči o novorozence do doby jejich transportu na neonatologickou JIP ve FDN v Brně.

Některé matky požadují ambulantní porod . Tehdy matka odchází při dobrém zdravotním stavu svého dítěte do vlastního sociálního prostředí již za několik hodin po porodu. V tomto případě lékaři dětského odd. vystaví propouštěcí zprávu dítěti v době od 8 do 22 hod. V návaznosti na Věstník ministerstva zdravotnictví 2013, částka 8, při propuštění novorozence dříve než 72 hod po porodu, bude vyžadován podpis negativního reverzu. V něm upozorňujeme na nebezpečí, ohrožující zdraví a život dítě.

Centrum přirozeného porodu přináší nový přístup k ošetřování novorozence.

Respektujeme individuální požadavky rodičů na průběh porodního a poporodního období. Pokud stav dítěte dovolí, je ihned na porodním sále přiloženo matce k prsu a probíhá t.zv. bonding. Zajišťujeme při tom nepřetržité monitorování životních funkcí.

Ihned po porodu je provedena identifikace dítěte a matky identifikačním náramkem.
Ihned po porodu, nebo v průběhu 2 hod po porodu:
Dítě zvážíme, změříme, zjišťujeme v konečníku tělesnou teplotu a tím kontrolujeme jeho průchodnost.
Je také provedeno vykapání očí dezinfekčním prostředkem.
Jako prevence krvácivé nemoci novorozence je podán vit. K buď injekčně, nebo formou kapek.
Dítě vyšetří lékař.

Všechny tyto postupy provádíme individuálně, podle přání rodičů. Maximálně přihlížíme k porodním plánům matek. Během ošetřování dítěte může otec provádět foto snímky.

Nicméně zdůrazňujeme, že způsob péče o novorozence v prvních minutách po porodu je určen stavem dítěte. I normálně probíhající porod se může krátce před vypuzením dítěte zkomplikovat a dítě vyžaduje okamžitou , život zachraňující pomoc. Jedná se zejména o poruchu dýchání a srdeční činnosti, jejichž selhání může být příčinou vážných pozdějších následků z poškození mozku. Vyhrazujeme si proto právo o těchto okolnostech rozhodovat my, jako profesionálové, kteří nesou zodpovědnost za zdraví dítěte, narozeného v našem zařízení. Pro tyto situace je 24 hod k disposici team kvalifikovaných lékařů různých oborů..

I během dalšího pobytu matky na oddělení vycházíme z jejího přání.

Pokud chce matka po porodu odpočívat, dítě na přechodnou dobu, dle jejího přání umístíme na novorozenecké oddělení.

Kojení je zahájeno již na porodním sále a pak pokračuje podle potřeby pod dozorem sestry na pokoji matky. Dítě je s matkou trvale na pokoji. Jsme nositeli titulu Baby Friendly Hospital, který matkám zabezpečuje přístup ke kojení podle mezinárodně uznávaných pravidel. Na novorozeneckém oddělení pracuje několik laktačních poradkyň , které na základě dohody mohou s matkami spolupracovat i po propuštění.
Nedoporučujeme dávat dětem dudlík. Rozvoj laktace podporujeme alternativním způsobem. Tzn. , že náhradní výživu sušeným mlékem používáme pouze tehdy, nemá-li matka dostatek svého vlastního mléka.
U většiny dětí po porodu se rozvine žloutenka. Při vysokých hodnotách žlutého barviva je ohrožen mozek dítěte a proto je nutno stupeň žloutenky hodnotit. K hodnocení intenzity žloutenky používáme orientační kožní test, prosvícením kůže. Pokud je hodnota vysoká, je nezbytné odebrat dítěti krev a stanovit přímo hodnotu žlutého barviva ( bilirubinu). Od toho se pak odvíjí léčebný postup. Účinným léčebným postupem je tzv. Fototerapie. Při ní je dítě ozařováno modrým světlem které rozkládá žluté barvivo v kůži a tak může být vyloučeno stolicí. Ozařování probíhá téměř nepřetržitě a mamince je dítě přinášeno v době kojení. Toto ozařování může výjimečně probíhat i několik dnů. Při velmi vysoké hodnotě žlutého barviva v krvi může být v krajním případě nutná výměnná krevní transfuze. K tomuto zákroku musí být dítě převezeno do Dětské nemocnice v Brně.,

V prvních třech dnech

U všech dětí se provádí odběr krve z vpichu do patičky, tzv. screening metabolických vad. To jsou vrozené poruchy nerozpoznatelné po porodu, které ale vyžadují speciální léčbu či výživu. Tím se zabrání pozdnímu zjištění těchto závažných onemocnění.
Během pobytu je všem dětem provedeno vyšetření sluchu speciálním přístrojem, abychom včas odhalili vrozenou hluchotu.
Všechny děti po porodu do 3 dne mají váhový úbytek do 10 % své váhy. Výjimečně je pokles váhy ještě větší a může být doprovázen vysokou teplotou. Těmto dětem je nutno dodat tekutinu formou přechodné náhradní výživy, ve vážnějších případech i nitrožilní infuzí.
U všech dětí probíhá denně vážení a lékařská vizita, jsou podávány podstatné informace a odpovídány dotazy. Dítě je koupáno po domluvě s matkou, nejprve sestrou a po instruktáži samostatně matkou.
Některé matky dostávaly před porodem antibiotika, pro nebezpečí infekce, která může během porodu přejít na dítě a způsobit mu vážnou infekci. Tyto děti zvýšeně sledujeme po 3 hodinách po dobu 24 hodin.
Do všech postýlek vkládáme alarmové podložky, které signalizuji poruchu dechu.
O všech zákrocích a vyšetřeních jsou matky event. rodiče informováni předem a s jejich výsledky jsou průběžně seznamováni.
Pokud rodiče nebudou souhlasit s některým zásadním vyšetřovacím, či léčebným postupem, bude po nich vyžadován podpis tzv. negativního reversu, v němž budou písemně informováni o negativních důsledcích svého rozhodnutí. Tím plně přebírají odpovědnost za zdraví svého dítěte.
Propuštění dítěte je z medicínského hlediska doporučováno nejdříve 3 den po porodu. ( 72 hod.)

Výjimečné je nutno přeložit děti na jednotku intenzivní péče Dětské nemocnice v Brně. To tehdy, je-li komplikace závažná, a v našich podmínkách nemůžeme zajistit odpovídající péči.

Tento popsaný způsob ošetření představuje naše přesvědčení o odborném poskytnutí péče.

Novorozenecké oddělení